女子年逾十八周岁月经尚未初潮,或已行经而又中断达三个月以上者,称为闭经。
一、3号调经合剂
【组成】全当归9克,丹参9克,赤芍9克,细生地9克,川芎6克,鏖虫9克,炒蒲黄9克,桑寄生15克,菟丝子15克,炒川楝9克,艾叶9克,鸡内金9克,三七粉3克,(冲服)。
【功效】化瘀和血,调补冲任。
【主治】原发性无月经,气血凝滞经闭,肝郁气滞经闭,肾气不足经闭。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
二、活血汤
【组成】当归尾9克,桃仁9克,红花9克,泽兰9克,益母草12克,丹参30克,白芍9克,柴胡6克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,甘草3克。
【功效】活血理气。
【主治】闭经,气滞血瘀型。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
三、补虚通经汤
【组成】党参,黄芪,当归,熟地,茜草,乌贼骨,川芎,香附。
【功效】益气养血,调经。
【主治】闭经虚证。
【用法】水煎服。
【加减】下焦虚寒加紫石英、附子、阳起石;大便不实加补骨脂、葫芦巴;少腹冷痛加吴萸、小茴香、艾叶;腹部胀痛加童子益母草、马鞭草。
四、调气通经汤
【组成】制香附,台乌药,积实,当归,川芎,泽兰,芜蔚子,鸡血藤,南山楂。
【功效】疏肝解气,活血通经。
【主治】闭经,证属气滞血瘀者。
【加减】乳房胀痛有块加小青皮、桔核、穿山甲、小金片:肝郁化热加丹皮、山栀。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
五、加减归脾汤
【组成】西党参,炒苍术,茯神,黄芪,当归,炙甘草,夜交藤,炒枣仁,焦白芍,炒陈皮,龙眼肉。
【主治】闭经,证属气血不足者。
【加减】纳呆加焦谷芽;便溏加煨水香、煨肉果;带多加海螵鞘、炒淮山、炒芡实;血虚甚者加鸡血藤、阿胶。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
六、导痰通经汤
【组成】制香附,南山楂,枳壳,姜半夏,茯苓,苍白术,陈皮,制南星,当归,川芎,丹参,仙灵脾。
【功效】健脾化痰、行气活血。
【主治】闭经,证属脾虚痰盛者。
【加减】气虚加党参、黄芪;浮肿加茯苓皮、姜皮;纳呆加焦谷芽、鸡内金;带多加淮山药、芡实、白莲须。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
七、加味泽兰汤
【组成】泽兰叶,小川连,川石斛,小生地,赤芍,当归,卷柏,丹参,益母草,川芎,红花。
【功效】清热养血。
【主治】闭经,证属肾火烁血者。
【加减】口于甚加麦冬、生甘草;便秘加瓜萎仁、熟军;腰疼加桑寄生、川断;兼肾虚加肉苁蓉、仙灵脾、五子补肾丸。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
八、补肾益经汤
【组成】熟地,巴戟肉,鹿角胶,肉苁蓉,仙灵脾,菟丝子,枸杞子,覆盆子,当归,川芎。
【功效】调补冲任。
【主治】闭经,证属肝肾亏虚者。
【加减】脾虚泄泻去苁蓉加党参、炒白术;腰疫加川断、杜仲、狗脊;畏寒阳虚加附子、肉桂;性欲减退加锁阳、海马、阳起石等。
九、化湿调冲汤
【组成】生山楂,生米仁,姜半夏,茯苓,陈皮,平地木,泽兰,泽泻,苍术,大腹皮,生姜皮。
【功效】祛湿化痰、疏通经络。
【主治】继发性闭经,痰湿型。
【加减】痰多加天竺黄、陈胆星、桑白皮;肌肤胀满加官桂、椒目、生麻黄;白带多加白鸡冠花、川萆薢等。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
十、化瘀通经散
【组成】当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、教术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克,川芎5克,肉桂3克。
【功效】活血化瘀,调气散寒。
【主治】继发性闭经,瘀血阻滞的实证。证见:月经数月不行,少腹胀痛,脉象沉弦,舌质尖边有瘀点。
【加减】有热象加丹皮10克,去肉桂;如积瘀过久,已成干血者,加地鳖虫10克。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
十一、育肾养血方
【组成】炒当归9克,生熟地各9克,川芎9克,熟女贞9克,仙灵脾12克,苁蓉9克,狗脊9克,山萸肉9克,制黄精12克,河车大造丸9克(吞)。
【功效】滋肾养血。
【主治】原发性闭经。
【用法】每日1剂,水煎服,1个月为1疗程,通常观察3个月,最好能同时测量基础体温。
【注意】经治疗后,体温如能呈现双相,即预示症情已有好转,继用调经方。
十二、调经方
【组成】炒当归9克,大熟地9克,川芎4.5克,白芍9克,怀牛膝9克,丹参9克,制香附9克,桂枝3克,红花4.5克,泽兰叶9克。
【功效】活血调气通经。
【主治】原发性闭经。
用法】水煎,每日1剂,分2次服。
【注意】治疗直至停药3月后,经事仍能按时来潮,方为痊愈。
十三、育肾通络方
【组成】云茯苓12克,生熟地各9克,仙灵脾12克,石楠叶9克,怀牛膝9克,制黄精12克,公丁香2.5克,路路通9克,桂枝2.5克,细辛1克,麦冬9克,乌鸡白凤丸1粒(吞)。
【功效]调补冲任。
【主治】继发闭经属肾虚不足,冲任失充者。
【用法】连服7剂,继用下方(育肾温煦方)。
十四、育肾温煦方
【组成】云茯苓12克,大熟地9克,仙茅9克,仙灵脾12克,石楠叶9克,紫石英12克,狗脊9克,鹿角霜9克,熟女贞9克,炊蓉9克,河车大造丸10克,(吞)
【功效】益肾调经。
【主治】继发性闭经肾虚不足者。
【加减】大便不实者,可去苁蓉,改菟丝子9克;腰冷者加熟附片9克、艾叶2.5克。
【用法】服约8剂,按此反复服用。
【注意】如基础休温出现双相后,即改用四物汤加理气活血剂假经,月事可下。
十五、四物舒肝汤
【组成】炒当归9克,大生地9克,川芎4.5克,白芍9克,柴胡4.5克,制香附9克,乌药9克,丹参9克,广郁金9克,怀牛膝9克,红花4.5克,
【功效】疏肝解郁。
【主治】因环境改变或抑郁不快,以致闭经者。
【加减】有烦躁不安,紧张易怒者,加淮小麦30克、生甘草3克。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
【注意】这类闭经相对来说比较易治,如恢复原来生活习惯者,则效果更显。
十六、活血通经汤
【组成】当归12克,生地15克,红花10克,川牛膝12克,桃仁10克,枳壳10克,赤芍12克,桔梗10克,川芎10克,甘草6克,柴胡10克,香附10克。
【功效】活血化瘀。
【主治1闭经,血瘀气滞型。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
十七、覆膜汤
【组成】熟地15克,山药15克,山萸肉12克,当归12克,白芍12克,菟丝子30克,五味子10克,覆盆子15克,枸杞子10克,鹿角胶12克,龟板胶12克,胎盘粉3克,(冲服)仙茅12克,仙灵脾15克,羌活4克,细辛3克。
【功效】调补冲任。
【主治】人工流产后继发闭经。
【用法】参照下方。
十八、蜕膜汤
【组成】益母草45克,川芎12克,丹参24克,穿山甲15克,川牛膝12克,桃仁12克,藏红花5克,当归15克,蚕蜕12克,炒香附15党麝香0.25克(冲服)。
【功效】化瘀通经。
【主治】人工流产后闭经。
【用法】第1~20天服覆膜汤,每口或隔日1剂水煎服;第21~24天服蜕膜汤,每日1剂。两方共服25天,为一个治疗周期。停药后观察月经有无来潮,若月经来潮,则于行经的第5天开始下一个周期的治疗,若停药后一周,月经仍不来潮,也开始下一个周期的治疗。以此类推,反复交替进行,直至连续经转三个周期以上。
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