“在家装个扶手要好几百元？小心点就行，别浪费钱。”“想买好产品，又不知道怎么买。”“刚开始免费使用，后来怎么就收费了？”……走进社区、贴近老年群体，类似的疑问不断传入耳中。随着我国老年人口突破3.2亿，适老化改造的推进速度与质量，直接关乎亿万老年人的生活品质。
近日，记者深入多地社区，与居民、社区工作者、企业负责人面对面交流。探访中清晰感受到，不少老年人对适老化改造有迫切需求，却陷入“不了解、不敢试、不愿花”的困境。更多的困惑和难点，在于改造前的需求对接、改造中的情感传递和改造后的更新回访。因此，居家适老化改造要想贴心有效，不能只专注于改造工作本身，而是“工夫在诗外”。
要不要改
在内蒙古包头市九原区的适老化产品体验中心，防滑地砖、智能呼叫器、可调节扶手等各类产品按居家场景整齐陈列，展现着改造后的安全与便利。但记者在现场观察发现，展厅里驻足观看的老人不少，真正下单购买的却寥寥无几。“我们推出了补贴让利等政策，但还是难以撬动消费意愿，多数老人觉得‘能凑合就不花钱’。”体验中心负责人金磊的话语里有些无奈。
居家适老化改造的第一步，往往卡在“认知关”。“很多老人见面就说‘我还年轻，不用这些’，从心理上抗拒适老化改造。”国家发展改革委宏观经济研究院社会发展研究所副研究员孔伟艳称，这种“不服老”的心态，让不少潜在需求被隐藏。更关键的是，多数老人对适老化产品不够了解，既不清楚自己需要什么，也不了解产品能解决什么问题。
“适老化改造的核心是对接真实需求，不是外界强加的‘为你好’。”中央财经大学社会与心理学院教授丁志宏的观点，在走访中得到印证——部分盲目改造的家庭，因产品不符合实际需求，最终让扶手、报警器等设备沦为“闲置品”，这让其他老人对改造产生顾虑。
比认知更直接的阻碍，是经济压力。孔伟艳指出，“即便有居家适老化改造补贴，自己也得出一部分，这对于家庭经济困难的老人来说，得反复掂量”。
包头市九原区老龄工作委员会秘书股股长张嘉艺在一线工作中深有感触：“老年人的消费观念和经济能力，是适老化改造的主要阻力。农村地区老人收入较低，改造难度更大。”她提到，不少符合补贴政策的老人，也不愿轻易掏钱购买适老化产品，消费观念的转变绝非一朝一夕。
改了之后
克服重重顾虑决定改造后，“改得贴心、用得长久”成为新的核心诉求。在青海西宁市城中区安宁路百韵华居小区19号楼，60多岁的苏青香老人拉着记者的手热情介绍：“我之前听力不好，养老服务人员上门摸排后，给我配了助听器，现在能跟你们顺畅聊天啦！”
记者走进老人50多平方米的公租房，智能看护设备、烟雾报警器、地面防水浸报警器、SOS报警器等7种设备有序安装在各个角落。据了解，目前，西宁市实施的养老项目，重点面向60周岁以上的纳入特困供养、最低生活保障、低收入范围中失能半失能老人，按照每户最高5000元的标准，根据老人实际需求配备设备。
走访中也发现，老年人的实际需求与政策保障之间仍存在较大衔接断层。不少老年人亟需电动轮椅等实用性强的物品，可部分第三方社会服务机构仅按清单采购设备，仓促安装后便上报民政部门申请项目资金。表面上看，多部门相互监督、规范流程，但实际效果打了折扣，老年群体整体满意度不高。
还有的应急呼叫系统、养老服务设施等，因缺乏长效更新帮扶机制，出现了“建而不用、用而不久”的问题。包头市友谊19街坊第四社区的宋金玉家，72岁的她忙着给坐在轮椅上的老伴于焕全收拾，“之前居家适老化改造，装了急救呼叫系统，免费试用一年后要收费，我们就不用了。”她无奈地说，随着老伴病情恶化，有些之前的改造项目已经用不上，需要更新却无力承担，“要是能有持续的帮扶就更好了。”
该社区党委书记、居委会主任吴秀凤介绍，目前社区已有100多户老年人家庭自愿参与了居家适老化改造，但不少老人对收费项目接受度较低。“之前尝试开展居家养老服务，就是因为大家不愿交费，第三方企业撑不下去，最后只能停了。”吴秀凤说。
不止于改
适老化改造，从来不只是装扶手、换马桶的硬件升级，更包含着情感的链接与关怀的传递。在包头市九原区沙河街道万达社区屈凤英老人家中，包头乐老汇养老服务有限公司养老服务驿站站长肖利正陪着86岁的老人唠家常。
“老人老伴不在了，孩子都在外地，我们不时过来转转，陪她聊聊天、看看情况。”肖利回忆，2022年公司刚入驻时，养老服务推广特别难，很多老人连家门都不愿开，“后来借着适老化改造项目，我们走进老人家里，慢慢建立了信任，市场也一点点打开了。”
面对重重堵点，适老化改造不能再“零敲碎打”，而应朝着构建系统、长效且充满人情味的老年友好型社会发力，这需要机制、资源、情感的多维度支撑。
信息桥梁要畅通。针对老人“不了解、不敢试”的问题，孔伟艳建议“依托社区搭建展示平台，设置适老化样板间，让老人看得见、摸得着、能体验”。她认为，西宁等地深入家庭摸排精准需求的做法值得推广，同时可以借助免费改造试点项目，鼓励受益家庭分享经验，带动有潜在需求的家庭参与。“老年人与社区、企业之间缺乏有效沟通渠道，导致供需错配，这是亟待解决的关键问题。”
机制根基要扎实。针对支付能力不足的问题，孔伟艳给出建议：“对符合条件的参保人，可以使用基本医疗保险基金、长期护理保险基金支付康复辅助器具配置、租赁等费用。对广大老年人，可以借鉴部分地区的‘以旧换新’模式，对适老化产品给予消费补贴，减轻老年人家庭的经济压力。发展适老化产品消费信贷，带动相关产业发展。”在资金使用上，丁志宏提出：“政府补贴要精准到人到户，让老人自主选择适老化产品和服务，通过市场投票倒逼企业提升产品质量。”
人文关怀要到位。“适老化改造要考虑到增强老年人的自主性，而不是过度保护。”丁志宏强调，改造不仅要改变“物质”环境，更要优化“人文”环境，减少对老龄群体的隐性歧视，重视他们参与社会的内心渴望。在西宁恒生长者照护服务中心，工作人员石连梅的话道出了关键：“老人们最需要的是陪伴和关心，很多时候，一句问候、一次倾听，比高端设备更有温度。”
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